子宫肌瘤手术是否需要切开子宫取决于肌瘤大小、位置及患者症状。

子宫肌瘤手术方式的选择因个体差异而异。对于较小的肌瘤，如粘膜下肌瘤，可通过宫腔镜或腹腔镜微创手术切除，通常无需切开子宫。而对于较大的肌壁间或浆膜下肌瘤，则可能需要传统开放式手术以充分暴露病变部位，并确保完整切除。

如果子宫肌瘤较大且位于子宫颈附近，或者患者有严重的出血等症状时，可能需要切开子宫进行手术。

在考虑子宫肌瘤手术前，建议进行全面的妇科检查，包括超声波检查和MRI扫描，以评估肌瘤的位置、大小和数量，以及与周围结构的关系。这有助于确定比较好的手术方案，减少不必要的创伤和风险。