老人胸痛的原因有冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁软组织损伤、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心肌血液供应，引起胸痛。

患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂和扩张冠脉治疗。

2.胸膜炎

胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，如感染、自身免疫性疾病等。当胸膜受到刺激时，会引起胸腔内压力变化，从而产生胸痛。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。

3.胸壁软组织损伤

胸壁软组织损伤是指胸部肌肉、韧带或其他软组织因外伤而受损，导致局部出现肿胀、疼痛等症状。对于轻微的软组织损伤，可通过冷敷来减少肿胀和疼痛；严重者需及时就医，在医生指导下通过手术修复受损组织。

4.胸椎间盘突出

胸椎间盘突出压迫邻近神经根，会导致胸背部剧烈疼痛。患者需要遵照医生的意见进行微创介入治疗，例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开纤维环髓核切除术等。

5.胸膜间皮瘤

胸膜间皮瘤是发生于胸膜的一类原发性肿瘤，由于肿瘤侵犯胸膜组织结构，可能会诱发胸痛的症状。针对恶性胸膜间皮瘤，患者可以配合医生接受化学疗法，常用化疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。

建议定期进行心脏健康评估，包括心电图、血脂检测等，以早期发现并处理冠状动脉粥样硬化相关的问题。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，有助于降低胸痛风险。