五个月宝宝额头有白斑可能是维生素缺乏、白色糠疹、无色素痣、贫血痣或白癜风引起的，这些疾病都可能导致皮肤色素减退或缺失。由于婴幼儿皮肤问题可能与系统性疾病相关，建议立即带宝宝就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.维生素缺乏

维生素是维持机体正常生理功能所必需的一类低分子量有机化合物，如果摄入不足会导致皮肤颜色减退、出现白斑。这主要是因为某些维生素参与了黑色素合成的过程。及时补充维生素B6和维生素E可以改善症状，如遵医嘱使用维生素B6片、维生素E软胶囊等药物进行治疗。

2.白色糠疹

白色糠疹是一种常见的表皮脱落性皮肤病，其病因尚未完全明确，可能与日晒、风吹、维生素缺乏等因素有关。这些因素导致局部皮肤角质层受损，从而引起白斑的形成。患者可适当涂抹尿素霜、甘油等保湿剂来缓解不适症状。

3.无色素痣

无色素痣是一种先天性的色素脱失性疾病，由于胚胎期间黑素细胞未能从神经嵴向表皮正常移行所致。表现为单侧分布的圆形、椭圆形或不规则形的白斑，边缘模糊不清，有时伴有轻微毛发变白。无特殊治疗方法，可通过遮盖剂、自体表皮移植等方式进行处理。

4.贫血痣

贫血痣是一种先天性局限性色素减退斑，由于遗传因素导致局部血管组织发育缺陷或者异常，影响了黑色素的运输和代谢过程，使该区域的黑色素减少而出现白斑。对于贫血痣引起的白斑，可以通过激光治疗的方法来进行改善，比如选择Q开关红宝石激光、Q开关紫翠宝石激光等。

5.白癜风

白癜风是一种自身免疫相关的色素失调性皮肤疾病，其发病机制尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、环境因素等有关。这些因素导致机体产生针对黑色素细胞的自身抗体，进而破坏黑色素细胞的功能，使其无法正常产生色素，从而形成白斑。白癜风的治疗通常采用外用激素药膏、口服免疫调节剂等方法，如卤米松乳膏、甲泼尼龙片等药物进行治疗。

建议定期观察白斑的变化，若持续存在或扩散应及时就医。必要时，医生可能会建议进行微量元素检测、血液分析以及皮肤活检等检查以确定诊断并制定相应治疗方案。