自发性血气胸是由于肺部基础疾病导致肺组织完整性受损,从而引起气体或血液进入胸膜腔,导致胸腔压力失衡和呼吸功能障碍。
自发性血气胸多因肺大疱破裂、支气管阻塞致张力性气囊肿破裂等引起。破裂处形成活瓣效应,使空气持续进出胸膜腔,导致胸腔内压力急剧变化,进而发生血气胸。典型表现为突发胸部剧痛、呼吸困难、咳嗽伴血痰等症状。严重时可出现休克、急性心包填塞等并发症。
诊断通常需进行X线胸片、CT扫描以评估肺部情况。还需进行血常规、凝血功能检查以及氧气饱和度监测。治疗措施包括胸腔穿刺引流、高压氧舱治疗等。对于严重的血气胸患者,可能需要紧急手术干预如开胸探查术。
患者应避免剧烈运动,保持良好的姿势,如坐直身体,以减少胸腔压力差异。定期复查胸部影像学检查,监测病情变化。