脑梗死和脑出血的CT影像学表现可以通过脑水肿、颅内压增高、脑实质出血、脑梗死灶、中线结构移位等征象来区分，这些发现对于诊断至关重要，建议及时就医进行专业评估。

1.脑水肿

脑水肿是由于脑组织血液供应障碍导致细胞外液增多而引起的局部液体积聚。这种液体积聚会导致周围组织压力增加，进而压迫神经细胞。脑水肿通常发生在大脑皮层下区域以及深部核团附近。

2.颅内压增高

颅内压增高主要是由脑水肿、肿瘤、炎症等病变所致，这些因素会使得颅腔内容物体积增大，从而导致颅内压升高。颅内压增高的症状可能包括头痛、恶心、呕吐等，严重时甚至会出现意识障碍。

3.脑实质出血

脑实质出血多因高血压、脑动脉硬化等原因导致血管壁变薄、脆性增加，在血压骤然升高的情况下发生破裂，血液流入脑实质内部。脑实质出血表现为突发剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体瘫痪等症状，可伴有意识障碍。

4.脑梗死灶

脑梗死灶是指脑部血液循环受阻，导致局部缺血缺氧而发生的坏死区域。受损区域的神经元无法获得足够的氧气和营养物质支持，最终死亡。脑梗死灶的位置和大小各异，但通常集中在大脑半球前部、基底节区或丘脑等处。

5.中线结构移位

中线结构移位可能是由于脑水肿、占位效应或其他原因导致的颅内空间压力不均所引起的。当一侧的压力大于另一侧时，会导致中线结构向压力较大的一侧偏移。中线结构移位常见于脑出血、脑积水等疾病，患者可能会出现头痛、眩晕、视力模糊等症状。

针对上述情况，建议进行头颅CT扫描以评估是否存在脑水肿、颅内压增高、脑实质出血等情况。治疗措施可能包括遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，或者通过溶栓治疗如静脉注射阿替普酶来改善脑梗死灶。患者应避免任何可能导致头部受伤的行为，保持良好的生活习惯，定期监测并控制血压水平，预防脑卒中风险。