80岁老人小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、中枢神经系统病变、膀胱炎、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.压力性尿失禁

由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法控制尿液流出。可通过提肛运动等盆底肌肉锻炼进行改善。

2.充盈性尿失禁

当膀胱过度充盈时，超过其容量而引起尿液不自主地从尿道中流出，此时膀胱壁张力增高到一定程度后可反射性抑制逼尿肌收缩，使排尿不能顺利进行。患者需要及时就医，通过导尿术将尿液引流出来以减轻膀胱的压力。

3.中枢神经系统病变

中枢神经系统病变如脑卒中、脊髓损伤等会影响大脑对膀胱和尿道的控制，从而导致尿失禁的发生。针对中枢神经系统病变引起的尿失禁，常采用药物治疗，如抗胆碱药异丙托溴铵、阿曲库铵等。

4.膀胱炎

膀胱炎是由各种原因导致的膀胱炎症反应，炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感度增加，出现尿频、尿急、尿痛等症状。严重时可能会导致膀胱肌肉不稳定，进而引起尿失禁的情况发生。患者可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

5.糖尿病肾病

若患者存在糖尿病肾病，在血糖持续升高的状态下，会引起肾脏血流动力学改变，导致肾小球硬化、肾小管萎缩等病理变化，进一步影响肾功能，当肾功能受损至一定程度时，会出现蛋白尿，随着病情进展，蛋白尿量逐渐增多，最终导致肾小球滤过率下降，引起尿失禁的现象发生。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行降糖治疗。

建议定期监测血压、血糖水平以及进行泌尿系统检查，如超声波检查或残余尿量测定，以评估病情变化。饮食方面应保持均衡，避免过多摄入利尿作用的食物，如西瓜、芹菜等，以免加重症状。