劳力型心绞痛可采取硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、冠状动脉旁路移植术等治疗措施。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷,缓解胸痛。例如使用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。适用于急性发作期以缓解胸痛症状。
2.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂能减慢心率、减弱心肌收缩力,从而减少心肌耗氧量。代表性药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。可作为长期控制心绞痛及预防心肌梗死的优选药。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂可以抑制细胞外钙离子进入细胞内,使心肌细胞内Ca浓度下降,从而使心肌收缩力减弱,心肌耗氧量减少,增加冠脉血流,改善心绞痛的症状。常用于治疗劳力性心绞痛。
4.抗血小板药物
抗血小板药物能够抑制血小板活化和聚集,防止血液凝固,有助于预防血栓形成,减少心绞痛发作。对于存在动脉粥样硬化或其他心血管风险因素的患者是必需的。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种将患者自身的大隐静脉或乳内动脉等移植物,从主动脉位置架接至狭窄或堵塞的冠状动脉远端,绕过病变部位,建立一条新的血液供应通路的手术方法,恢复心肌供血。主要针对严重冠状动脉疾病导致的心绞痛患者。
劳力性心绞痛患者应避免剧烈运动,以免诱发或加重胸痛症状。建议定期服用医生开具的降脂药物,并保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食等,以辅助管理病情。