小儿营养不良的主要临床表现包括生长迟缓、体重下降、皮下脂肪减少、水肿、肌肉萎缩，这些症状可能表明孩子的营养摄入不足，建议及时就医以评估和治疗。

1.生长迟缓

生长迟缓是指儿童身高和体重低于同年龄、同性别正常儿童平均值的情况。这可能是因为长期能量摄入不足导致蛋白质合成障碍，影响了机体组织器官的发育。生长迟缓表现为儿童身高明显落后于同龄人，但智力发育通常不受影响。

2.体重下降

体重下降是由于长期热量摄入不足，导致体内脂肪消耗过多，使体重逐渐减轻的现象。体重下降主要表现在短期内体重急剧下降，可能会出现消瘦、乏力等症状。

3.皮下脂肪减少

皮下脂肪减少主要是由长时间的能量供应不足引起的，会导致体内的脂肪被大量消耗，从而引发上述情况发生。患者会出现身体各处的皮下脂肪变薄，甚至消失的症状，如眼窝凹陷、肋骨突出等。

4.水肿

水肿可能是由于营养不良导致蛋白尿，进而引起低白蛋白血症，使血液中液体向组织间隙渗透而引起。水肿首先出现在身体下垂部位，如足部、踝部，随着病情进展可蔓延至全身。

5.肌肉萎缩

肌肉萎缩是由长期缺乏营养物质供应，导致肌纤维退化、数量减少所致。肌肉萎缩多从下肢开始，逐渐向上发展，严重时可导致行走困难、呼吸功能减弱等情况。

针对小儿营养不良的诊断，可以进行常规实验室检查，包括血生化检测以评估电解质平衡和贫血状态；必要时，医生还可能会安排X线检查来监测骨骼生长情况。治疗措施主要包括调整饮食结构，保证每日所需的各种营养素摄入量，并且需要定期监测孩子的生长发育指标。同时家长还要注意观察孩子的情绪变化，避免因营养不良引起的心理压力。