小儿斜视并不一定是先天性的，也有部分是由后天因素引起的。

斜视是一种眼科疾病，其病因复杂多样，包括遗传因素、神经肌肉功能异常以及屈光不正等。虽然某些类型的斜视存在明显的遗传倾向，但并非所有类型都具有明确的遗传模式。例如调节性内斜视为一例，主要是因为儿童在生长发育过程中，过度使用调节力以看清近处物体所致，随着年龄增长调节力逐渐减弱，斜视度数会随之减小甚至消失，这种情况通常不会遗传给下一代。因此，尽管部分斜视确实有家族聚集现象，但并不能将所有的斜视都归因于先天遗传。

若患者存在眼外肌麻痹或神经系统疾病，可能会导致双眼无法协调运动而出现斜视。此外，一些眼部手术后的并发症也可能引起继发性斜视。

斜视可能影响患者的视力发育和双眼视觉功能，建议定期进行眼科检查，特别是对于婴幼儿和有斜视家族史者。对于确诊为斜视的患者，应尽早接受专业治疗，以免影响双眼视觉发育。