肛瘘术后瘢痕痒疼可能由术后感染、异物刺激、皮肤张力增加等因素引起。
术后感染：术后感染可能导致组织发炎，炎症反应会引起局部红肿、疼痛和瘙痒的症状。异物刺激：如果术后有缝线或其他异物残留，这些异物可能会对周围组织产生刺激作用，引发炎症反应，从而出现痒痛症状。皮肤张力增加：肛瘘手术后，由于疤痕形成和组织修复，周围的皮肤张力可能会有所增加，这会导致局部不适感，包括痒痛等。
此外，患者还应注意是否存在过敏反应引起的皮疹或湿疹，因为这些疾病也可能导致肛门部位的瘙痒和不适。如果存在这种情况，则需要使用抗组胺药来缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
总之，在肛瘘术后的恢复期间，患者应密切关注伤口愈合过程中的任何异常表现，避免搔抓以减少疤痕处的摩擦和刺激，并保持局部清洁干燥。若症状持续不缓解或者加剧，应及时复诊以便获得适当的治疗。