肛瘘术后一个月伤口痒可能是由于伤口愈合过程中的炎症反应引起的。

肛瘘手术后，炎症反应会引起局部组织的免疫细胞浸润和组织损伤，这可能导致伤口周围出现瘙痒感。此外，新生的毛细血管对刺激性物质更为敏感，也可能会导致瘙痒。如果痒感轻微且没有其他不适症状，一般不需要特殊处理，但应避免搔抓以免影响伤口愈合。

患者还可能出现疼痛、肿胀或发热等症状，尤其是当感染发生时。

在术后恢复期间，患者应注意保持局部清洁干燥，避免接触刺激性物质，并遵循医嘱定期复查以监测伤口愈合情况。