肛瘘术后红痒通常是正常的生理现象，因为手术后伤口愈合时会产生轻微的炎症反应，引起局部红肿和瘙痒。

肛瘘的发生与肛管直肠周围脓肿有关，脓肿自行溃破或切开引流后形成管道，会导致肛门部位出现外口和内口，从而形成瘘管。在进行肛瘘手术时需要切开瘘管以促进脓液排出，此时会对肛门周围的皮肤造成一定的损伤，进而引发炎症反应。炎症反应会引起毛细血管扩张和通透性增加，导致局部充血水肿，表现为红肿；同时炎症还会刺激神经末梢，引起瘙痒感。这些因素共同作用下，就会出现肛瘘术后的红痒症状。

此外，还应排除是否存在感染复发、伤口愈合不良等并发症。如果患者存在发热、疼痛加剧等症状，则可能是感染复发引起的；若发现伤口处有分泌物增多、异味等情况，则可能表明伤口愈合不佳。

因此，在肛瘘术后，患者应注意保持局部清洁干燥，避免过度搔抓患处，以防继发感染。同时定期复诊，以便及时发现并处理任何异常情况。