腹痛伴随便血可能源于多种疾病，其中较为严重的包括胃癌、十二指肠溃疡以及小肠肿瘤。

上述提及的严重疾病都可能导致胃肠功能紊乱，从而引发腹痛及便血的症状。胃癌通常是因为长期的幽门螺杆菌感染引起的，而十二指肠溃疡则多因胃酸分泌过多所致，小肠肿瘤的发生与遗传因素有关。由于这些疾病均存在较高的风险，因此需要及时进行专业评估和治疗。

如果患者还伴有发热、乏力等症状，则可能是急性肠胃炎导致的。这是因为细菌或病毒感染引起肠道黏膜损伤，导致出血，进而出现腹痛和便血的现象。

腹痛伴随便血是一种常见的消化系统症状，但也是许多潜在疾病的信号。建议患者在确诊前避免食用刺激性食物，并保持充足的水分摄入以软化大便。