老人皮肤变黑可能是日晒引起的黑色素沉着、药物副作用、内分泌失调、激素替代疗法、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.日晒引起的黑色素沉着

日光中的紫外线会导致皮肤产生黑色素来保护皮肤免受损伤，从而引起黑色素沉着。

使用防晒霜、遮阳帽等防护措施可以减少日晒对皮肤的影响。

2.药物副作用

某些药物如抗疟药和苯妥英钠可导致黑色素合成增加，进而引起皮肤变黑。如果发现是药物引起的皮肤变黑，则应咨询医生是否需要更换其他药物进行治疗。

3.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平变化，进而影响黑色素的代谢和分布，使皮肤出现色素沉着。可通过调节饮食、运动等方式改善内分泌状况。必要时也可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物来进行调理。

4.激素替代疗法

激素替代疗法中使用的外源性激素可能干扰正常的黑色素代谢过程，导致黑色素沉积。在接受激素替代治疗期间，定期监测皮肤变化并采取适当的防晒措施是非常重要的。

5.肝硬化

肝硬化患者肝脏功能受损，无法正常处理胆红素，使其积累并在皮肤上形成色素沉着。治疗肝硬化的常用方法包括利水消肿类药物螺内酯片、呋塞米片等利尿剂以及促肝细胞生长类药物复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等。

建议定期进行皮肤检查以监测任何色素沉着的变化，并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。