下眼眶疼痒可能是由过敏性结膜炎、睑缘炎、慢性泪囊炎、角膜炎、干眼症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.过敏性结膜炎

过敏性结膜炎是由特定抗原刺激引起的免疫反应，导致眼部黏膜充血、水肿和瘙痒。这些炎症因子会刺激神经末梢，引起疼痛感。

抗组胺药如西替利嗪可用于缓解过敏症状。

2.睑缘炎

睑缘炎是眼睑边缘组织的炎症反应，常见症状包括眼痒、眼红和眼睑肿胀。炎症可导致局部血管扩张和神经敏感度增加，从而引起疼痛。患者可以遵医嘱使用抗生素眼膏进行治疗，比如四环素眼膏、金霉素眼膏等。

3.慢性泪囊炎

慢性泪囊炎由泪道阻塞引起，使泪液不能顺利流入鼻腔而滞留于泪囊内，易滋生细菌感染，炎症反复发作，炎症因子刺激会导致眼部出现疼痛、瘙痒的症状。针对慢性泪囊炎的治疗方法主要是通过手术来解决，例如泪囊造口术、激光泪道成形术等。

4.角膜炎

角膜炎通常由外源性或内源性因素引起角膜防御功能减弱，外界病原体侵入角膜所导致的感染性疾病。炎症因子会刺激角膜神经，引起眼部疼痛和不适。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗。

5.干眼症

干眼症是指泪液分泌不足或蒸发过快导致眼睛表面干燥的情况。由于缺乏足够的润滑作用，眼球容易受到摩擦而产生疼痛感。对于干眼症的治疗，建议增加瞬目次数，减少用眼强度，必要时使用人工泪液以缓解症状。

建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以及经常接触花粉、动物毛发等可能诱发过敏性结膜炎的因素者。建议进行裂隙灯显微镜检查、眼压测量和角膜地形图分析等，以便及时发现并处理相关的眼部问题。