月经前褐色分泌物可能是由激素失调、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素失调
激素失调可能导致雌激素水平波动，引起子宫内膜部分剥落，从而导致褐色分泌物。这可能是因为体内黄体酮不足，影响了正常的子宫内膜生长和修复。可以遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血、水肿甚至坏死脱落，出现褐色分泌物。此病由淋球菌、沙眼衣原体及其他需氧菌、厌氧菌混合感染所致。患者可以在医生指导下服用头孢克肟颗粒、盐酸多西环素胶囊等抗生素类药物缓解不适。
3.宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管黏膜上的一种良性增生组织，当受到刺激时可能会出血，血液在阴道内存留时间较长则会呈现褐色。这是由于慢性炎症长期刺激使局部黏膜过度增生，形成息肉样赘生物。针对宫颈息肉，通常需要通过手术切除来治疗，如宫腔镜电切术、刮宫术等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成，当肌瘤体积增大或发生变性时，会引起不规则出血，进而表现为褐色分泌物。因为肌瘤中的血管容易破裂，导致少量出血。
对于小的无症状的肌瘤一般无需治疗，但要定期复查；如果肌瘤较大或症状明显，则可考虑进行子宫肌瘤剔除术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，当这些组织受激素影响而发生周期性出血时，就会引起褐色分泌物。这是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜及盆腔腹膜处，受卵巢激素的影响发生周期性的变化。常用于缓解痛经的药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，以及醋酸甲羟孕酮分散片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物。
建议关注自身症状的变化，特别是月经周期是否规律以及褐色分泌物的持续时间。必要时，应进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他潜在问题。
