牙髓炎止痛不能通过开小孔来缓解，因为这只是临时措施，无法治愈疾病本身。

开小孔虽然可以减轻压力，但并没有去除病原体，因此无法根除牙髓炎。如果不及时处理，牙髓炎可能会加重，甚至可能导致牙周疾病或其他并发症。建议尽快就医，接受专业治疗以解决问题的根本原因。

对于急性牙髓炎患者，如果疼痛剧烈且伴有明显肿胀，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等药物缓解疼痛。

在诊断牙髓炎时，应避免进食或饮水过冷或过热的食物，以免刺激受损的牙齿，引起剧烈疼痛。同时，保持口腔卫生，定期刷牙，避免食物残渣滞留于患处，以防继发感染。