总牙疼可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或智齿冠周炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，进而形成龋洞，当龋洞深入到牙髓腔时会引起牙髓炎症反应和疼痛。
对于浅表性龋损可使用氟化物封闭或树脂填充进行治疗；深层龋损需摘除受损牙体后用补牙材料充填。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症，炎症向周围组织扩散会导致剧烈的牙痛。病变部位多位于牙髓腔内，由于血液循环受阻而易发生缺血、水肿甚至坏死等病理变化。常见治疗方法包括开髓引流、去除坏死组织并消毒患处后充填窝洞。
3.根尖周炎
由牙髓病发展而来，主要由牙髓炎未能及时诊治所致，其特征为根尖周围组织的炎症反应，表现为红肿、热痛等症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物缓解不适症状。
4.牙周炎
主要是由于长期口腔卫生不佳导致牙菌斑、牙结石堆积刺激引起的牙龈和牙周支持组织的慢性炎症，典型症状是牙龈红肿、出血、咀嚼困难等。可通过超声波洁治术彻底清除菌斑和结石，必要时还需行龈下刮治以消除感染源。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足时，容易导致食物残渣滞留，继发细菌感染，出现炎症反应，表现为局部红肿、疼痛以及张口受限等情况。可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物改善症状。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，以便早期发现并处理潜在的问题。适当的饮食管理，如减少糖分摄入，也有助于预防龋齿的发生。
