肾大血管炎导致左肾萎缩可能是由血栓形成、动脉粥样硬化、巨球蛋白血症、糖尿病肾病、高血压肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血栓形成
血栓形成是指血液中的凝固因子和纤维蛋白原等成分异常增多，在局部形成块状物。这种情况可能导致肾脏供血不足，进而引起左肾萎缩。抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。
2.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化时，脂质沉积于肾动脉壁内，逐渐形成斑块并造成管腔狭窄甚至阻塞，影响肾脏的血液供应，从而导致左肾萎缩。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉硬化的进展。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆免疫球蛋白过度合成和淋巴结肿大。高浓度的单克隆免疫球蛋白可能会导致肾小球损伤，进一步发展为左肾萎缩。环磷酰胺通过干扰DNA合成来杀死癌细胞，对于巨球蛋白血症引起的肾损害可能有一定的治疗效果。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾小球基底膜增厚、肾小球微血管病变，使肾功能受损，出现尿蛋白、水肿等症状，严重者会导致肾萎缩。胰岛素注射液适用于控制饮食和口服降糖药不能满意控制高血糖的患者，有助于降低血糖水平，缓解病情进展。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会引起肾小球内压力增高，肾小球毛细血管痉挛缺血，肾小球纤维化，肾小球玻璃样变性，肾实质萎缩，肾间质纤维化，肾小球硬化，肾小球入球小动脉硬化，肾小球出球小动脉硬化，肾小球肾炎，肾功能衰竭，最终导致肾萎缩。卡托普利片能直接作用于肾素-血管紧张素系统，具有扩张外周小动脉的作用，能够降低血压，减轻对肾脏的压力，改善肾功能。
建议定期监测血压、血脂、血糖水平，以评估病情变化。必要时，医生还可能会安排超声心动图、冠脉造影等影像学检查，以便更好地了解患者的血管状况。日常生活中应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，均衡饮食，适当运动，以减少心血管风险。
