手脚无力、说话不清晰可能是由脑梗死、多发性肌炎、重症肌无力、周期性瘫痪、脊髓病变等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液供应中断导致局部组织缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。当大脑中负责运动和语言的部分受损时，就会出现手脚无力和说话不清的症状。急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如阿替普酶、尿激酶等。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，表现为肌肉无力、疼痛等症状。如果影响到咽喉部肌肉，可能会引起说话不清晰的情况。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙、醋酸泼尼松等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
3.重症肌无力
重症肌无力是由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，会导致全身骨骼肌极易疲劳，从而引起肢体无力、吞咽困难、言语含糊等症状。重症肌无力的治疗通常包括口服胆碱酯酶抑制剂，如溴吡斯的明片、新斯的明等，以及静脉注射免疫球蛋白和血浆置换等方法。
4.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一组遗传性或获得性的常染色体显性遗传病，由钾通道基因突变所致，其特征为反复发作的肌肉弛缓性麻痹，伴有低血钾，发作间歇期无任何不适。对于低钾型周期性瘫痪，补钾是基础治疗手段，可通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等方式补充体内钾元素含量。
5.脊髓病变
脊髓病变是指脊髓内部或者周围发生的各种器质性改变，包括外伤、炎症、肿瘤压迫等，这些因素都可能导致脊髓的功能障碍，进而引发手脚无力和言语不清的症状。针对不同类型的脊髓病变，治疗方法也有所不同。例如，如果是由于腰椎管狭窄引起的，则需要通过手术扩大椎管以减轻对脊髓的压力；若是感染性脊髓炎则需使用抗生素治疗，如万古霉素、亚胺培南西司他丁钠等。
建议定期进行神经系统检查、肌电图、头部MRI或CT扫描以及电解质分析，监测病情变化。日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重症状。
