45岁绝经的征兆可能包括闭经、潮热、夜间盗汗、阴道干燥和情绪波动，建议及时就医进行激素水平检测和身体检查。

1.闭经

女性绝经时，卵巢功能逐渐衰退，体内的雌激素水平下降，导致子宫内膜不能正常增生和脱落，从而出现闭经的现象。闭经通常表现为月经周期延长或停经，主要影响生殖器官，如子宫和卵巢。

2.潮热

潮热是由于绝经期间体内雌激素减少引起的自主神经系统紊乱所致。

雌激素有助于调节体温中枢，当其缺乏时会导致体温控制失衡，引起潮热感。潮热潮感通常出现在胸部以上，伴随着皮肤发红和出汗，可能伴有心悸或眩晕。

3.夜间盗汗

夜间盗汗可能是绝经期自主神经失调的表现之一，此时内分泌系统紊乱，可能导致植物神经功能异常，进而引发盗汗的症状。这种症状多发生在睡眠中，且伴随有不正常的大量出汗，尤其是在晚上。

4.阴道干燥

阴道干燥可能是因为绝经后雌激素水平降低，影响了阴道壁细胞的新陈代谢和分泌功能，使阴道黏膜变薄，润滑度下降。阴道干燥可能导致性交疼痛、不适或难以插入物体，也可能影响排尿和排便的感觉。

5.情绪波动

绝经前后的激素变化可能会导致大脑化学物质的不平衡，从而引起情绪波动。这些情绪可能包括焦虑、抑郁、易怒或情绪不稳定，有时会突然发生。

针对绝经前后的症状，建议进行血液激素检测以评估雌激素和孕酮水平。必要时，医生还可能会推荐进行超声波检查来监测子宫和卵巢的变化。对于上述列举的所有症状，都可以通过生活方式调整和药物治疗来进行管理。患者可以遵医嘱使用激素替代疗法缓解潮热、失眠等症状，也可以使用他莫昔芬等药物改善更年期相关的情绪波动。