急性胆源性胰腺炎的治疗可采取禁食、解痉止痛、抗生素治疗、胰酶抑制、胆管引流等措施。
1.禁食
禁食可以减少食物刺激,防止进一步激活胰液分泌,缓解胰腺压力。在确诊前后的急性期使用。适用于预防和减轻胰腺负担。
2.解痉止痛
解痉止痛可缓解平滑肌痉挛引起的腹痛,如山莨菪碱、阿托品等可用于此目的。
对于轻至中度腹部绞痛症状明显者。需注意观察用药后效果及副作用发生情况。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制细菌感染,常用头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等抗生素。当患者有胆道梗阻或并发感染时。应警惕过敏反应,并监测长期使用可能产生的耐药性。
4.胰酶抑制
通过抑制胰蛋白酶原转化为活性形式来减少胰腺自身消化,例如使用乌司他丁。针对急性发作期的严重胰腺炎症。需要密切监测患者的临床反应及可能出现的不良事件。
5.胆管引流
胆管引流是将胆汁引流出体外以减轻胆汁淤积和降低胆管内压力的一种方法。主要针对胆源性因素导致的重症或复发性胰腺炎病例。实施过程中需注意穿刺部位感染风险。
在诊断为急性胆源性胰腺炎后,患者应严格遵循医嘱执行饮食调整和药物治疗,同时避免剧烈运动,以免加重病情。
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