脑梗死后遗症、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺动脉高压等都可能引起脑梗死后出现喘不上来气的现象，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑梗死后遗症
脑梗死导致大脑中控制呼吸运动的部分受损，影响了正常的呼吸节律和调节功能。
针对脑梗死后遗症引起的呼吸困难，可考虑使用神经肌肉促进剂如利鲁唑进行治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉引起的一种医疗紧急情况。会导致急性胸痛、呼吸急促等症状。对于肺栓塞患者出现的呼吸困难，可以采用抗凝治疗，如遵医嘱口服华法林钠片。
3.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种慢性的肺部疾病，特征是气道受限，可能导致呼吸困难。COPD的治疗通常包括吸入性糖皮质激素和长效β-受体激动剂的联合制剂，如沙美特罗替卡松粉吸入剂。
4.支气管哮喘
支气管哮喘由多种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征，这种炎症导致气道反应性增强并可引起反复发作的喘息、气促、胸闷等临床症状。支气管哮喘的治疗主要包括缓解药物和预防药物两类，其中缓解药物主要有硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等短效β2肾上腺素受体激动剂以及布地奈德福莫特罗粉吸入剂等糖皮质激素类药物。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、狭窄或者痉挛，使肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，从而导致心脏右心室负荷加重的一类疾病。由于肺循环障碍，血液无法充分氧合，需要通过加快心跳和加深呼吸来提高氧气摄取量，以满足身体的需求。肺动脉高压的治疗需个体化制定方案，可能涉及靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光检查或高分辨率计算机断层扫描以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，有助于改善症状并延缓病情进展。
