肝外伤性破裂出血的栓塞治疗可采取肝动脉结扎、肝动脉栓塞、经皮穿刺、腹腔镜下止血、开腹手术等方法进行治疗。
1.肝动脉结扎
肝动脉结扎通过阻断肝脏血液供应来控制出血,具体是找到并夹闭或缝合受损的肝动脉分支。此方法常用于严重肝外伤导致的大出血且无法立即手术修复者。
2.肝动脉栓塞
肝动脉栓塞使用栓塞剂如明胶海绵颗粒填塞受损的肝动脉以减少出血,通常在数字减影血管造影机引导下进行。该技术适用于因外伤或其他原因引起的难以控制的肝动脉出血。
3.经皮穿刺
经皮穿刺是在影像学指导下将一根细针插入皮肤到达病变位置,并释放微小栓子进行堵塞。主要用于小型动静脉瘘、某些良恶性肿瘤所致出血等。
4.腹腔镜下止血
腹腔镜下止血是一种微创手术,在视频监控下对内部器官进行检查和处理。对于复杂但非紧急的肝外伤性破裂出血有益。
5.开腹手术
开腹手术是指直接切开腹部进入体内进行探查和修复损伤区域。当其他内窥镜技术无法有效管理复杂或深部创伤时,可考虑采用这种方法。
在实施上述任何干预措施之前,应评估患者的整体健康状况及是否有凝血功能障碍。术后需密切监测患者的生命体征以及可能发生的并发症,确保有效的液体管理和营养支持也是至关重要的。