盆底压力性尿失禁可采取盆底肌肉训练、中药调理、抗胆碱能药物、α-肾上腺素能受体激动剂、肉毒素注射等治疗措施。
1.盆底肌肉训练
通过一系列锻炼盆底肌群的动作来增强其肌肉力量,如提肛运动、骨盆底肌肉收缩等。适用于轻度至中度的压力性尿失禁患者。
2.中药调理
中医师会根据个体情况配制汤药或丸散膏丹,以补肾固涩为原则,如金匮肾气丸、六味地黄丸等。对于症状较轻且体质虚弱者有效。需长期服用,并注意观察是否有不良反应发生。
3.抗胆碱能药物
这类药物通过抑制乙酰胆碱的作用而减少膀胱过度活动,代表药物有阿托品、山莨菪碱等。主要针对改善因神经源性因素导致的压力性尿失禁。须监测潜在副作用如口干、便秘等。
4.α-肾上腺素能受体激动剂
这类药物可以增加尿道平滑肌张力,从而提高控尿能力,常用药物有米拉贝隆、坦索罗辛等。适合于改善由尿道括约肌功能减弱引起的轻微压力性尿失禁。需警惕可能引起的心律不齐等不良反应。
5.肉毒素注射
将肉毒素注入盆底肌肉,使肌肉暂时麻痹,达到缓解尿失禁的目的。主要用于治疗重度压力性尿失禁。需要定期注射,效果可持续数月至半年左右。
在选择治疗方法时,应考虑个体差异及可能出现的风险,建议在专业医生指导下进行。除上述提及的方法外,还可以尝试生物反馈疗法或行为疗法,以帮助患者更好地控制排尿。