右侧腰下胯骨处疼可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、梨状肌综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂之处向后方或椎管内突出，压迫到相邻脊神经根时，就会出现腰部疼痛、活动受限等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤所引起的局部慢性无菌性炎症。
由于长期反复的轻微外伤导致软组织充血、水肿、渗出以及纤维化，甚至可能形成粘连，从而引起腰部酸胀不适、疼痛的症状。针对腰肌劳损，建议患者卧床休息，减少剧烈运动，同时可以配合医生通过按摩、针灸等方式进行处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是各种原因导致的腰椎管各径线减小而发生的腰椎管容积和腰椎管横截面积相对缩小的一系列临床表现。如果病情比较严重，可能会对周围组织造成一定的刺激，从而引起明显的疼痛感。对于存在明显症状者，手术可能是有效的治疗方法，例如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经分布区急性或者慢性的疼痛，其中以继发性坐骨神经痛较为常见，多由腰椎间盘突出症、腰椎增生退变性疾病所致。这些疾病会导致坐骨神经受压或受牵拉，进而引发疼痛。药物治疗是常见的保守治疗方法之一，常用药物包括非甾体类抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等；也可用糖皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松等口服或注射至患处。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征主要是因为梨状肌受到外伤或者是炎症病灶刺激，导致梨状肌紧张、痉挛，从而产生无菌性炎症病灶，在炎症代谢产物刺激之下就容易诱发周围的神经根水肿，从而出现一系列的临床症状。开放性手术常用于顽固性病例，如臀部切开法梨状肌切断术，需将病变部位的梨状肌部分或全部切除，以解除对坐骨神经的压迫。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。若疼痛持续不缓解，建议及时就医并完善MRI检查以评估腰椎状况。
