血压降不下来可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停综合征等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起高血压。因为肾缺血时为维持有效灌注压，机体通过神经反射调节机制使交感神经系统兴奋、心率加快、外周血管收缩，从而升高血压。患者可在医生指导下使用卡托普利等药物进行扩张血管治疗。

2.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而引起血压上升。此病症会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，刺激肾素释放增加，进一步加重血压升高的效应。患者可遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物来降低血压。

3.皮质醇增多症

皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的一种临床综合征，会引起继发性高血压。皮质醇具有强大的抗利尿作用，能促进肾远曲小管对Na+的重吸收，同时还能抑制肾合成前列腺素，这些都可导致体液向血管外间隙转移减少，回心血量增加，心脏前负荷增高，进而引起血压升高。患者需要在医师指导下应用地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙片等药物进行激素水平调整。

4.主动脉缩窄

主动脉缩窄是一种先天性心血管畸形，由于主动脉管腔部分狭窄或闭塞，影响了血液流动，导致血压升高。缩窄处阻碍了血液从左心室流向全身，左心室需增强收缩力以克服阻力，这导致心脏后负荷增加，血压升高。患者应接受经皮介入治疗如经皮球囊主动脉瓣膜成形术或经胸主动脉置换术等手术方式来缓解病情。

5.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起低氧血症和高碳酸血症，从而导致血压升高。睡眠中频繁出现的呼吸暂停和憋气事件会导致短暂的低氧状态，触发交感神经系统活动，进而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备等方式改善病情，必要时需就医评估是否需要手术治疗。

建议定期监测血压并记录每日起床后的晨起血压值，以便更好地了解血压变化。推荐进行肾功能检测、电解质分析以及甲状腺功能测定，以排除潜在的内分泌紊乱所致的血压升高。