手上起死皮可能是维生素缺乏、真菌感染、接触性皮炎、银屑病、干燥综合症等疾病的表现。这些疾病都可能导致皮肤角质层代谢异常，从而出现死皮。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.维生素缺乏

维生素A、E等对皮肤健康至关重要，缺乏这些营养素会导致角质层代谢紊乱和皮肤干燥。

适当补充维生素A和E可以改善症状，如口服维生素A软胶囊、维生素E胶丸等。

2.真菌感染

真菌侵入皮肤后会产生孢子和菌丝体，刺激表皮细胞过度增生并形成角化不全，导致出现白色鳞状物。抗真菌药膏可用于局部治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

3.接触性皮炎

由于手部长期接触过敏原物质引起炎症反应，炎症因子刺激真皮组织，导致角质层脱落。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行治疗，比如丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。

4.银屑病

遗传因素与环境因素相互作用可能导致免疫系统异常激活，产生自身免疫反应，损伤角质形成细胞，表现为鳞屑样斑块。系统性药物治疗是常用的治疗方法之一，包括甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。

5.干燥综合症

干燥综合征是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯外分泌腺，导致唾液和泪液分泌减少，从而引起皮肤干燥。患者可在医生指导下使用人工泪液来缓解眼睛干涩的症状，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。

建议定期进行皮肤检查以及血液维生素水平检测，以监测病情变化。日常生活中注意保持适当的湿度，避免频繁洗手，使用温和无香料的肥皂，并涂抹含有甘油或其他保湿剂的产品以辅助滋润皮肤。