糖尿病胆固醇高可以遵医嘱服用阿卡波糖、洛伐他汀、辛伐他汀、吡格列酮、艾塞那肽等药物进行治疗。由于糖尿病和高胆固醇水平都属于严重的健康问题，建议患者在专业医生的指导下进行用药，以免引起不良反应。

1.阿卡波糖

阿卡波糖适用于饮食控制和运动疗法效果不满意的2型糖尿病患者。该药物通过抑制小肠α-葡萄糖苷酶的活性而延缓碳水化合物的吸收速度，从而降低餐后血糖水平。

使用时需注意可能出现的消化道不适反应，如腹胀、腹泻等，应从低剂量开始逐渐调整至有效剂量。

2.洛伐他汀

洛伐他汀可用于高胆固醇血症及冠心病患者的治疗。其能降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平。服用本品期间应定期监测血脂水平以及肝功能，避免与某些可能增加肝脏副作用风险的药物共用。

3.辛伐他汀

辛伐他汀也适用于高胆固醇血症及冠心病患者的治疗。其主要通过抑制内源性胆固醇合成来降低血液中胆固醇含量。对于潜在肝脏疾病的患者，需要特别注意观察肝功能变化情况；同时，孕妇及哺乳期妇女禁用此药。

4.吡格列酮

吡格列酮用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。其具有胰岛素增敏作用，可提高机体对自身产生的胰岛素敏感性，从而降低血糖水平。使用时应注意可能会引起水肿，特别是下肢水肿，因此肾功能不全者需慎用。

5.艾塞那肽

艾塞那肽适用于配合饮食和运动疗法控制2型糖尿病。该药物能够通过刺激胰腺分泌胰岛素和减少胃肠道激素GLP-1的分解来降低血糖。使用时需注意可能出现的注射部位局部反应，严重急性过敏反应罕见。建议患者在医师指导下进行用药。

以上提及的所有药物均需在医生指导下使用。针对糖尿病合并高胆固醇的情况，除上述药物外，还可遵医嘱使用甘精胰岛 素制剂进行降糖治疗，如门冬胰岛素30R、德谷胰岛素等。患者平时还要注意合理膳食，尽量少吃过于油腻的食物，比如红烧肉、炸鸡腿等。