半夜后背疼醒，白天没事可能是腰椎间盘突出、胸膜炎、胃溃疡、心绞痛等疾病的表现。这些疾病都可能导致背部疼痛，但白天活动时可能被掩盖，而夜晚休息时疼痛加剧。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.腰椎间盘突出

当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时，可能会导致腰部和背部疼痛。

这种压力会导致局部炎症反应和肌肉紧张。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。

2.胸膜炎

胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症，可引起胸部不适，包括背部疼痛。炎症刺激周围组织，产生持续性或阵发性的后背疼痛。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。

3.胃溃疡

胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱可能导致胃黏膜损伤，形成溃疡面，夜间平卧位时由于重力作用使胃内容物反流至食管下端，刺激膈肌而引起后背放射性疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，从而减轻疼痛症状。

4.心绞痛

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，出现暂时性缺血缺氧所引起的心前区不适感，由于心脏位于身体左侧，因此会出现左侧后背放射性疼痛的症状。患者可在医生指导下使用硝苯地平控释片、盐酸维拉帕米缓释片等钙通道阻滞剂扩张冠状动脉，增加心肌供血。

针对后背疼痛的情况，建议患者定期进行全身体检，包括X线检查、MRI扫描以及血液生化指标检测，以排除潜在的骨骼、软组织或代谢相关问题。睡眠姿势不当也可能诱发后背疼痛，所以睡前选择合适的枕头高度和硬度也很重要。