分辨轻重荨麻疹可以依据病因、症状、病程、治疗方式以及转归来区分。

1.病因

轻度荨麻疹通常由食物、药物或环境因素引起，而严重荨麻疹可能与遗传、免疫系统异常有关。前者多为暂时性过敏反应，后者则可能是慢性疾病的表现。

2.症状

轻度荨麻疹主要表现为局部皮肤出现红斑、肿胀，伴有轻微瘙痒；重度荨麻疹可导致广泛性皮肤潮红、水肿，并伴随剧烈瘙痒、呼吸困难等症状。

3.病程

轻度荨麻疹一般可以自行消退，不会持续超过24小时；重度荨麻疹可能会反复发作，持续数天至数周不等。

4.治疗方式

对于轻度荨麻疹，一般不需要特殊治疗，可通过避免接触已知过敏原来缓解症状；重度荨麻疹需要使用抗组胺药如西替利嗪进行治疗。

5.转归

轻度荨麻疹通常预后良好，及时发现并处理过敏原后，皮肤病变可在短时间内痊愈；重度荨麻疹若未得到适当治疗，可能导致病情加重甚至危及生命。

在诊断荨麻疹时，应考虑其严重程度，以区分轻重，并采取相应措施。建议患者定期监测病情变化，以便及时发现病情转变。