胆碱能荨麻疹可能由慢性感染、遗传因素、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤或药物副作用引起，需根据具体因素进行针对性治疗。

建议患者及时就医，明确诊断。

1.慢性感染

慢性感染如结核病、肝炎等可能导致免疫系统的异常反应，进而引起荨麻疹。例如，针对结核病的抗结核药物异烟肼可能会导致皮肤过敏反应，从而加重胆碱能荨麻疹的症状。此时患者需要及时就医，在医生指导下停用相关药物并调整治疗方案。

2.遗传因素

胆碱能荨麻疹可能与家族遗传有关，因为某些基因突变可能导致个体对某些刺激物更敏感。对于由遗传因素引起的胆碱能荨麻疹，可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。

3.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其病理特征为全身多器官受累和血液中多种自身抗体阳性，包括抗核抗体、抗ds-DNA抗体等。当这些自身抗体通过血液循环进入皮肤时，可能会触发炎症反应，导致胆碱能荨麻疹的发生。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

4.恶性肿瘤

恶性肿瘤患者的机体处于高度应激状态，这会导致体内神经递质的平衡失调，进而诱发胆碱能荨麻疹。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，其中化疗常使用环磷酰胺、紫杉醇等药物，需谨慎使用以减少不良反应发生概率。

5.药物副作用

药物副作用是指在正常剂量下出现的与治疗目的无关的效应，部分药物如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等会引起血管扩张，导致局部组织水肿而诱发胆碱能荨麻疹。患者可以遵照医生的意见更换药物种类，比如将阿司匹林肠溶片替换为对乙酰氨基酚片。

建议定期监测病情变化，特别是注意观察是否有新的皮损出现，以及现有皮损的变化情况。适当的实验室检测项目可能包括血常规、尿常规、生化全套以及特定的自身抗体检测，以便评估病情和排除其他潜在原因。