荨麻疹疼痛可能是由肥大细胞活化和释放炎症介质、遗传因素、精神神经因素、系统性疾病相关性荨麻疹、荨麻疹性血管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。
建议患者及时就医，明确诊断。
1.肥大细胞活化和释放炎症介质
肥大细胞活化和释放炎症介质是由于机体受到某些刺激（如感染、过敏等）导致免疫反应异常，从而引起肥大细胞活化并释放组胺等炎症介质，这些物质会引起毛细血管扩张和通透性增加，进而导致皮肤出现红斑、水肿等症状。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.遗传因素
荨麻疹可能由遗传因素引起，即家族中有人患有荨麻疹，个体也更容易患上这种疾病。遗传因素可能导致机体对特定物质产生过度敏感反应，从而诱发荨麻疹。针对遗传性荨麻疹，可以考虑使用具有抗组胺作用的药物进行治疗，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
3.精神神经因素
精神神经因素包括压力、焦虑或抑郁等心理状态，这些状态可能导致自主神经系统紊乱，进而影响肥大细胞的功能活动，促使肥大细胞活化并释放炎症介质。对于由精神神经因素引起的荨麻疹，建议患者放松心情，减轻压力，必要时可在医生指导下服用镇静催眠类药物改善睡眠质量，如阿普唑仑片、佐匹克隆片等。
4.系统性疾病相关性荨麻疹
系统性疾病相关性荨麻疹是指由其他系统性疾病所诱发的荨麻疹，如风湿病、甲状腺功能亢进症等。这些疾病的自身免疫异常可能会间接激活肥大细胞，导致其持续释放炎症介质。患者需要积极治疗原发疾病，例如甲亢患者可以在医生指导下口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药进行治疗。
5.荨麻疹性血管炎
荨麻疹性血管炎是一种以小血管壁炎症为主要病变的变态反应性血管炎，可表现为荨麻疹样皮损伴随瘙痒和疼痛。该病的发生与肥大细胞活化和释放炎症介质有关，炎症因子通过一系列信号转导途径激活补体系统，进一步加剧了炎症反应。荨麻疹性血管炎的治疗通常采用糖皮质激素联合环磷酰胺方案，如泼尼松龙注射液、注射用环磷酰胺等，以抑制免疫应答和减少组织损伤。
患者需要保持良好的生活习惯，注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。此外，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
