强直性脊柱炎开始强直时，可采取非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、免疫调节剂、物理疗法等治疗措施进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，缓解疼痛。例如布洛芬可口服。 非甾体抗炎药适用于轻至中度关节及背部疼痛的患者。
2.生物制剂
生物制剂是针对特定细胞因子的靶向治疗，如TNF-α抑制剂依那西普，通过阻断致病性免疫应答来控制病情活动。 生物制剂主要用于对传统治疗无效或有禁忌的重度AS患者。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速减轻关节肿胀和疼痛。泼尼松是常用的口服给药选择。 在特殊情况下，短期、大剂量使用可用于严重关节损伤引起的急性期症状。
4.免疫调节剂
免疫调节剂通过平衡机体的自身免疫反应，达到控制疾病进展的目的。甲氨蝶呤是一种常见的免疫调节剂。 对于存在较强免疫异常活跃的患者，在配合非药物疗法的情况下，可以考虑使用。
5.物理疗法
物理疗法包括功能锻炼、矫形器佩戴等手段，旨在提高关节灵活性和肌肉力量。 物理疗法适合所有阶段的AS患者，以促进身体机能恢复。
在治疗强直性脊柱炎的过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重脊柱负担。同时，保持良好的姿势也有助于预防脊柱变形，建议定期进行医疗咨询和康复训练，以确保最佳疗效。
