昆明博骨痛风风湿中西医结合医院
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解读:昆明痛风专科医院!尿酸不高也会痛风吗?

2025-01-03 17:52 举报/反馈

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昆明博骨风湿病中西医结合医院医生提醒患者:一旦患了痛风、痛风、风湿性关节炎、滑膜炎等风湿病,一定要积极治疗,同时要注意日常生活的调护,加强运动,积极配合治疗,促进病情尽快缓解,避免留下后遗症,将疾病的危害降到很低限度。


在某些特殊情况下,尿酸在血液中的水平可能处于正常范围,但关节处仍然会出现痛风发作。其中一个重要原因是尿酸盐结晶的局部沉积。尿酸盐结晶在关节内的沉积是痛风发作的关键因素。即使整体血尿酸水平不高,但如果关节局部的环境发生改变,例如关节受到损伤、局部温度降低或者局部酸碱度发生变化等,就可能导致尿酸盐结晶从血液中析出并沉积在关节处。比如,在剧烈运动后,关节部位可能会出现微小的损伤,尿酸盐结晶就容易在这些损伤部位沉积,从而引发痛风发作。


另外,还有一种情况是在痛风急性发作时,人体会出现一种自我保护机制。身体为了减轻炎症反应,会促使尿酸盐结晶重新溶解进入血液,使得在检测血尿酸时,尿酸水平可能处于正常范围。这种现象可能会让患者和医生误以为尿酸不高就不会是痛风,从而导致误诊。


还有部分患者可能在使用了降尿酸药物后,尿酸水平快速下降。然而,关节处的尿酸盐结晶还来不及完全溶解和排出,就会导致关节内尿酸盐结晶的浓度相对升高,进而引发痛风发作。这种情况在医学上被称为 “尿酸盐结晶的转移性痛风”,此时检测尿酸可能并不高,但痛风症状却出现了。


对于尿酸不高却出现痛风症状的情况,诊断需要更加谨慎。医生除了仔细询问患者的症状,如关节疼痛的部位、发作时间、疼痛程度等,还会结合关节超声、双能 CT 等检查来观察关节内是否存在尿酸盐结晶。如果发现尿酸盐结晶,即使尿酸水平正常,也可以诊断为痛风。这也提醒我们,不能仅仅依靠尿酸水平来判断是否患有痛风,对于有典型关节症状的患者,要综合考虑各种因素来做出准确的诊断。

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