强直性脊柱炎患者躺床上感到疼痛是因为疾病本身引起的炎症反应，以及睡眠姿势不当或床垫不合适可能加剧不适感。
强直性脊柱炎的病因尚不清楚，但与遗传因素有关，如HLA-B27基因异常表达。该病会导致脊柱关节发生炎症，从而引发疼痛。睡眠时，身体处于静息状态，血液循环减慢，可能导致局部供血不足，进一步加重疼痛。若患者选择不合适的床垫或枕头，可能会增加脊柱的压力，导致疼痛加剧。因此，对于患有强直性脊柱炎的患者来说，在睡觉前应选择合适的床垫和枕头，并采取正确的睡姿以减轻疼痛症状。
如果患者在躺床上时出现剧烈疼痛，且伴有发热、食欲下降等症状，则可能是病情活动所致。此外，还应注意是否存在因长期卧床而引起的并发症，如深静脉血栓形成等。
针对强直性脊柱炎患者的疼痛管理，建议避免长时间保持同一姿势，定期改变体位，同时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。
