老是不孕不育可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或甲状腺功能减退引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致促性腺激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,导致不孕不育。针对此病因的治疗可能包括使用GnRH激动剂来调节下丘脑-垂体轴的功能。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮等。其发生涉及遗传与环境因素相互作用,典型临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下口服避孕药进行调理,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变,由于具有生长功能的子宫内膜出现异常位置种植而引起的疾病,可伴随盆腔疼痛、痛经、月经不调等症状。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药物缓解不适症状,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症反应,炎症会导致输卵管粘连、狭窄甚至堵塞,使精子与卵子无法相遇受精,从而引起不孕。手术治疗是解决输卵管阻塞的有效方法之一,例如腹腔镜下输卵管通液术、输卵管插管术等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑TRH的释放,减少TSH的合成和分泌,同时也会降低FSH和LH的水平,间接影响卵泡的成熟和排卵。补充外源性甲状腺素是主要治疗方法,常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估,监测卵泡发育和排卵情况。必要时,可在医生指导下使用促排卵药物改善病情,如枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等。