奥氮平可能会损伤肝肾，尤其是对于有肝肾疾病、药物过敏史或存在代谢异常者。

奥氮平属于抗精神病药，主要经肝脏代谢，具有明显的镇静作用，可引起嗜睡、乏力等副作用。长时间服用会对肝肾产生一定的毒性作用，导致肝肾功能受损。此外，该药物还可能诱发肥胖症、高血糖及血脂紊乱等代谢综合征，进一步加剧肝肾负担。因此，对于存在肝肾基础疾病的患者，需谨慎使用，并在医生指导下调整用药方案。

如果患者长期大量饮酒或者存在慢性肝病、自身免疫性肝炎等肝病，此时使用奥氮平，可能加重肝脏损害的风险。

使用奥氮平时应注意监测肝肾功能，定期检查肝酶、肌酐水平，避免与已知肝肾毒性药物共用。非必要情况下，应减少不必要的药物暴露，以降低潜在风险。