50岁的女人下腹坠胀可能是绝经前激素波动、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致下腹坠胀，严重程度和症状各异。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.绝经前激素波动

由于雌激素和孕酮水平变化引起的生理性波动，在更年期时尤为明显，可能导致腹部不适。建议进行内分泌检查以评估激素水平是否异常。

2.盆腔炎

由细菌感染引起的盆腔组织炎症反应，导致下腹疼痛、坠胀感。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜细胞种植在盆腔外的位置，随着月经周期出现局部痉挛性疼痛，可伴随下腹坠胀。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

4.卵巢囊肿

卵巢囊肿可能压迫邻近器官，引起下腹痛和坠胀感。对于良性且无症状的囊肿，通常无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性或较大，则需手术切除。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，当瘤体增大压迫周围组织时，会引起下腹坠胀的感觉。针对较大的肌瘤，可通过手术切除来缓解症状，例如子宫肌瘤剔除术。

患者可以注意休息，避免过度劳累，保持规律的生活作息。同时还要调整饮食结构，尽量不吃辛辣刺激性的食物，以免加重病情。