蛛网膜下腔积液表现为头痛、呕吐、脑积水相关征象、脊髓压迫症状、运动障碍等,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.头痛
蛛网膜下腔积液通常由颅内压增高导致,当脑组织受到压迫时,会刺激神经细胞产生疼痛信号,从而引发头痛。这种疼痛通常位于额头、眼眶或枕部,有时可能伴有恶心和呕吐。
2.呕吐
蛛网膜下腔积液压迫脑干或延髓时,会导致呕吐中枢兴奋,进而出现呕吐的症状。
呕吐多为喷射性,发生在剧烈头痛后,常伴有眩晕、耳鸣等症状。
3.脑积水相关征象
蛛网膜下腔积液持续发展可能导致脑室扩大,形成脑积水。脑积水的发生与脑脊液循环受阻有关,此时会出现一系列临床表现如头痛、呕吐等。脑积水相关征象包括头围增大、囟门隆起、头皮静脉扩张等。
4.脊髓压迫症状
如果蛛网膜下腔积液量较多且张力较高,可能会压迫到邻近的脊髓组织,导致脊髓水肿、变性甚至坏死,引起相应节段的感觉、运动障碍。典型表现为受损平面以下肢体麻木、无力、尿便障碍等。
5.运动障碍
运动障碍可能是由于蛛网膜下腔积液引起的继发性脑损伤所致,如脑疝。患者可能出现肌肉僵硬、震颤或不自主运动,严重时可导致瘫痪。
针对蛛网膜下腔积液,可以进行磁共振成像(MRI)以评估脑部结构异常情况,也可通过腰椎穿刺术获取脑脊液样本进行分析。治疗措施可能包括药物治疗,如使用呋塞米减轻脑水肿,以及手术引流积液。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,避免头部剧烈晃动,以免加重头痛症状。