老年人便秘且小便后刺痛可能是由老年性脱水、前列腺增生、尿路感染、结肠癌或痔疮引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.老年性脱水

由于年龄增长导致体内水分代谢失衡，引起身体脱水，从而影响肠道正常功能和排泄。补充水分是关键，建议增加饮水量并保持规律的饮食习惯。

2.前列腺增生

前列腺增生会导致尿道受压变窄，从而引起排尿不畅、尿流变细等症状。当存在有炎症时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，严重者可发生急性尿潴留。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行缓解。

3.尿路感染

尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，在炎症因子的作用下，可能会诱发局部疼痛的现象。患者可以遵医嘱服用抗生素类药物进行抗炎治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

4.结肠癌

结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤，当肿块较大或者侵犯周围组织器官时，就会对直肠产生压迫作用，进而引起排便困难以及肛门部位不适感。手术切除病变组织是最常见的治疗方法，例如结肠次全切除术、结肠全切术等。

5.痔疮

痔核反复脱出肛门外，容易受到摩擦损伤而形成溃疡面，因此会出现排便不尽感、肛门瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行止痛治疗。

日常生活中需注意观察大便的颜色和形态变化，以及时发现异常情况。必要时，建议进行粪便常规、超声波检查以及直肠指诊等进一步评估病情。