胸部外伤后咳嗽伴有疼痛可能是肋骨骨折、气胸、血气胸、肺挫伤或胸壁软组织损伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.肋骨骨折
肋骨骨折时，由于骨折端刺激周围神经和肌肉组织，会导致疼痛感放射至胸腔内部，引起咳嗽时出现剧烈疼痛。
患者可遵医嘱使用止痛药物进行缓解，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，当积气量较多时，会对肺部产生压迫，导致呼吸困难以及咳嗽时胸痛的症状发生。对于开放性气胸的患者，应立即封闭伤口，减少空气交换，然后迅速转运至医院接受进一步处理。闭合式引流术是常见的治疗方法之一，在穿刺点处放置一根细管以帮助排出胸膜腔内多余的气体。
3.血气胸
血气胸是由创伤引起的胸壁血管破裂出血并伴有气体进入胸膜腔所致的一种严重并发症，此时胸腔压力急剧变化会引起剧烈咳嗽反射，从而加重胸痛。对于血气胸患者，需要紧急开胸手术清除积血和积气，并修复受损的血管和肺组织。
4.肺挫伤
肺挫伤通常由外部冲击引起，导致肺组织损伤，引起炎症反应和水肿，进而引发咳嗽和胸痛等症状。轻度肺挫伤可通过吸氧、镇静剂等非手术方法治疗，重症则需行体位引流促进排痰。
5.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤多为直接暴力作用于胸部所导致，使局部毛细血管破裂出血，血液积聚形成血肿，血肿机化、纤维化时可刺激周围神经而引起疼痛，咳嗽时加剧。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
针对胸部外伤后咳嗽伴随疼痛的情况，建议患者避免剧烈运动，以免加重胸部负担，影响病情恢复。必要时，可以配合医生完善X线检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现是否存在肋骨骨折等问题。
