大便发黑不一定是潜血，但可能是由上消化道出血引起的。
上消化道出血时，血液中的红细胞在肠道内分解，其中的含铁成分与肠内的硫化物结合生成硫化亚铁，使排出的大便呈现黑色，即柏油样便。这种情况通常是因为胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病所致，需要及时处理。
若患者存在长期服用抗凝药物病史或患有凝血功能障碍性疾病，则可能导致凝血功能降低而引起出血，此时也会出现大便颜色改变的现象，但并非由于潜血导致。
需要注意的是，在诊断大便是否为潜血时应谨慎对待，避免误诊漏诊的发生。日常生活中注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，适当运动，有助于维护身体健康。
