男性输尿管里有个小疙瘩可能是输尿管结石、输尿管息肉、输尿管炎、输尿管癌、输尿管结核等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。

1.输尿管结石

输尿管结石是由肾脏中的矿物质结晶形成并移动到输尿管时引起的。当结石阻塞输尿管时，会导致尿液无法顺利通过，进而引起疼痛、血尿等症状。对于输尿管结石，通常采用体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波将大块结石震碎成较小颗粒以便排出。

2.输尿管息肉

输尿管息肉是由于局部炎症刺激或者黏膜下血管瘤等原因导致的良性病变，当息肉体积增大时可能会堵塞输尿管，从而引起排尿困难以及尿频、尿急等不适症状。针对输尿管息肉，一般需要通过内镜手术的方式将其切除，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下息肉电切术等。

3.输尿管炎

输尿管炎由细菌感染引起，炎症可能导致输尿管壁肿胀和狭窄，影响尿液流通，引发腰痛、发热、尿频、尿急等症状。输尿管炎的患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制病情的发展。

4.输尿管癌

输尿管癌是指发生在输尿管壁上的恶性肿瘤，可能因为长期慢性炎症、基因突变或其他因素诱发。癌症组织可压迫或侵犯周围结构，造成尿道梗阻及相关症状。输尿管癌的主要治疗方法为治疗性切除术，包括患侧输尿管全长连同受累的膀胱壁一并切除，以彻底移除病灶及其周围潜在的微转移灶。

5.输尿管结核

输尿管结核是由结核分枝杆菌引起的泌尿系统传染病，结核分枝杆菌对输尿管壁产生破坏作用，使输尿管出现溃疡、狭窄等情况，此时就会出现输尿管有疙瘩的情况发生。输尿管结核患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。

建议定期复查，监测输尿管状况，避免并发症的发生。同时，应保持良好的水分摄入量，促进体内代谢产物的排出，有利于疾病的恢复。