肾结核是结核分枝杆菌侵犯肾脏所引起的一种特异性感染性疾病，其特征是肾组织发生干酪样坏死，形成空洞性病变，导致局部组织结构受到破坏，但不会影响肾脏的体积和形态，因此不属于肾萎缩范畴。
如果患者存在长期尿路梗阻、慢性炎症或外伤等非结核性因素，这些因素可能导致肾脏受损，进而出现肾功能减退的现象，此时可能会被误认为是肾萎缩。但是，这类患者的肾脏仍然具有一定的体积，只是由于疾病原因而出现了功能障碍。
在诊断肾结核时，应排除其他可能引起肾脏异常的原因，以免误诊为肾萎缩。同时，建议定期监测肾功能指标，以评估病情变化。
