脚底有硬块并伴随疼痛可能由足癣、胼胝、鸡眼、跖疣、跟腱炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.足癣

足癣是由真菌感染引起的皮肤病，会导致皮肤角质层增厚、变硬，形成硬块。当患者行走时，这些硬块可能会摩擦和压迫周围的组织，引起疼痛。

抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑等可用于治疗足癣，需要根据医生处方进行使用。

2.胼胝

胼胝是由于长期机械压力或摩擦导致角质层过度增生而形成的硬化斑块。当患者行走时，这些硬块会对周围组织产生压迫性疼痛。物理治疗如浸泡、去角质等可以缓解胼胝的症状，但需谨慎操作以防止损伤皮肤。

3.鸡眼

鸡眼是一种常见的表皮良性增生，通常由长时间的机械压力或摩擦引起。鸡眼中心有一个核心，周围有一圈透明角质环，看起来像一个圆锥体，因此走路时会产生疼痛感。鸡眼可以通过冷冻、激光去除等方式进行治疗，需在专业医师指导下进行。

4.跖疣

跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的足部皮肤病变，病毒刺激局部细胞异常增生，形成突出于皮肤表面的硬结，行走时可出现压痛。外用药物如维A酸类药膏、5-氟尿嘧啶软膏等可帮助改善病情，需按医嘱使用。

5.跟腱炎

跟腱炎是由于跟腱受到反复拉伸或过度使用的伤害所引起的炎症反应，可能导致跟腱肿胀并形成硬块，在行走时加剧不适。非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于减轻跟腱炎的疼痛和肿胀，应遵照医生指导服用。

建议定期进行足部体检，包括观察足部是否有异常变化以及测量步态分析。适当的运动可以帮助增强足部肌肉力量，减少受伤风险，例如赤足跑、瑜伽等。