急性腰扭伤发生的原因不包括

急性腰扭伤发生的原因不包括外力作用导致的肌肉拉伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和腰椎滑脱。

1.外力作用导致的肌肉拉伤

外力作用导致的肌肉拉伤是指由于突然的剧烈运动、扭曲或搬运重物等引起的腰部肌肉纤维过度牵拉而受损。这种损伤会导致局部炎症反应和水肿，进而引起疼痛。对于此类患者，可以使用冷敷缓解肿胀，同时服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、损伤等因素导致髓核组织从破裂的纤维环处向外突出，压迫神经根或脊髓。

这会引起腰部剧烈疼痛并向下肢放射，严重时可导致活动受限。针对此病，建议遵医嘱口服非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，还可配合营养神经类药物如甲钴胺片、维生素B12片等促进恢复。

3.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是由于先天发育异常或后天因素导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根。此时可能会出现间歇性跛行、刺痛感等症状。手术方式主要包括椎板切除减压术、椎管扩大成形术等，通过去除部分骨质以增加椎管容积并解除压迫。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱通常由先天畸形、创伤或老化引起，当相邻两节腰椎中的一个相对于另一个向前移动时，就会发生这种情况。这可能导致神经受压、背部疼痛以及腿部无力或麻木。稳定器植入是一种常见的治疗方法，它可以帮助支撑不稳定的小关节，防止进一步的滑脱。

患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少腰椎负担。适当的康复训练也有助于促进恢复，在专业人员指导下进行。