腋窝脂肪瘤一般不会癌变。

腋窝脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，而恶性肿瘤则源于未分化的原始细胞。因此，该病变不具有转化成癌症的可能性。

但是当脂肪瘤体积较大或存在快速生长时，需要警惕恶变风险。

患者需定期观察腋下脂肪瘤的变化，若出现疼痛、增大等情况应及时就医。