脖子上有个筋疼可能是外伤、颈部肌肉劳损、颈椎病、甲状腺炎、淋巴结炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱臼，引起局部疼痛和肿胀。对于开放性伤口，应进行清创缝合；闭合性创伤可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。

2.颈部肌肉劳损

长时间低头玩手机或者伏案工作会导致颈部肌肉过度拉伸，从而出现无菌性炎症反应，导致脖子上的筋出现疼痛的症状。患者可通过热敷的方式促进血液循环，也可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物止痛。

3.颈椎病

颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出等原因引起的，使脊髓、神经根、椎动脉受压，交感神经受到刺激，进而会出现颈项部疼痛、活动受限等症状。针对此类患者，建议遵照医生的意见通过牵引疗法、针灸等方式改善不适症状。

4.甲状腺炎

甲状腺炎是由自身免疫异常所诱发的一系列炎症性疾病，当甲状腺受到炎症刺激时，可能会放射至周围区域，包括颈部，从而引起疼痛。患者可在医生指导下口服甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片等糖皮质激素类药物控制病情发展。

5.淋巴结炎

淋巴结炎通常由感染引起，炎症因子刺激淋巴结，导致其体积增大并伴有疼痛。若为细菌感染所致，则需要配合医生接受抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适。此外，如果疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，应及时就医以确定确切诊断并获得适当治疗。