脊髓型颈椎病是否需要开刀取决于个体差异及病情严重程度。

脊髓型颈椎病需不需要开刀通常取决于患者的症状严重性以及影像学表现。轻度症状可以通过非手术方式如物理疗法来管理，但如果出现严重的肢体麻木、无力甚至排尿困难则需要考虑手术治疗。此外，如果患者有明显的神经根受压或脊髓损伤迹象，在无禁忌证情况下也应优先考虑手术治疗。

若患者存在椎管狭窄导致的脊髓压迫，且通过保守治疗无效时，可能需要开刀。因为椎管狭窄会持续压迫脊髓，如果不及时处理可能会引起进一步的神经功能损害。

在评估脊髓型颈椎病是否需要开刀时，应综合考虑患者的症状、体征以及影像学表现，并结合医生的专业意见制定个性化治疗方案。